心梗在临床上有多种特殊表现，我们该如何分辨？哪些时刻是心梗的高发阶段？我们该如何护好心脏健康？希望今天的分享可以给你答案。
急性心梗发病后24小时内患者死亡率高，大多数死亡发生在发病后1小时内，其中半数以上病人在住院前死亡。因此，尽早发现心梗的早期症状尤为重要。虽然急性心梗发病突然，但50%以上的病人在急性心梗发生前几周或几天，就可能出现了一些先兆症状：
1、胸痛、胸闷，平时无心绞痛病史的中老年人，近一个月内，在身体劳累、情绪紧张激动等情况下出现胸痛、胸闷，经休息或含服硝酸甘油后疼痛缓解，但呈进行性加重。
2、频繁发作，有稳定型心绞痛病史，在近1个月内频繁发作，且持续时间延长，含服硝酸甘油剂量增加但疗效不佳；或经一段无症状期后，重新出现进行性加重的心绞痛。
3、服药无效，心绞痛频繁发作，含服硝酸甘油等药无效。在心绞痛持续出现的同时，伴有不明原因的恶心、呕吐、出汗、胸闷、心慌等症状。
4、突发心绞痛，休息或睡眠时突发心绞痛，患者常被剧烈的胸痛惊醒。
5、突然不适，突然出现胸痛、胸闷不适等。
警惕心梗高发时段
1、暴饮暴食后为了消化食物，大量血液向胃肠转移，供应心脏的血液相对减少，从而加重了心肌缺血，增加了心脏负担。如果吃得过于油腻，摄入太多脂肪，还可能导致血液黏稠度增加，促进血栓形成，引发心肌梗死。每餐最好吃七八分饱，并控制肥肉、动物内脏等高甘油三酯、高胆固醇的食物。平时饮食中少吃烧烤、腌制的加工类食品和油炸食品。如饱餐后经常出现胸闷、胸痛、心跳加速等不适，需及时到医院排除心脏问题。
2、用力排便时，解大便用力过猛是诱发心肌梗死的常见原因，因此，心脏病患者在秋天保持大便通畅很重要。对心脏病患者来说，用力排便时需要屏住气，腹壁肌和膈肌会强烈收缩，会使腹压升高，引起血压骤升，心肌耗氧量增加，诱发心绞痛、心肌梗死及严重心律失常，严重者甚至会引起心血管的破裂。而老年患者肠道蠕动和肌肉收缩功能减退，容易发生便秘，不仅会引起腹胀腹痛，还会影响人的情绪，使人焦躁、恐惧，这些都间接加重了心脏的负担。因此，心脏病患者尤其是老年患者应警惕发生在马桶上的心脏病。即使大便干燥难排，也不要过于用力，必要时可用开塞露等辅助方法应对。
3、剧烈运动时，美国《循环》杂志报道，短时间高强度运动可诱发心肌梗死，而心肌梗死是猝死的主要原因。虽然经常规律适量运动可以预防心脏病，但是对于平常不怎么运动的人，短时间高强度运动可诱发心肌梗死。剧烈运动会迫使心脏马力全开，每次收缩时多打出几倍的血液到全身，因此容易造成血压突然升高，心率过快，心肌缺氧，甚至导致心脏病突发。最好进行快走、慢跑等较温和的有氧运动。
4、工作压力大、心情紧张时，神经系统受到干扰，便会影响心脏的工作状态。比如，一个健康人在精神紧张时，会出现脸红、心跳加速、血压升高等现象；换成心脏功能不好的人，就可能出现胸口难受、突发心脏病等问题。应该学会释放压力，及时把烦恼、怨气等不良情绪发泄出来。心情紧张时，自然站立，闭上双眼，做深呼吸，有助放松身心。
5、每天晨起6点至中午12时，交感神经兴奋，冠状动脉（供应心脏的血管）张力增高。西班牙国家心血管研究中心分析了800多位心脏病发作患者的数据，发现早上6点至中午12点这一时段的病人数量最多，且病情更为严重。美国哈佛大学的研究指出，早上心脏病发作风险比其他时间高40％。究其原因在于，早晨起床后，身体分泌肾上腺素等压力激素，导致血压上升，再加上整晚没喝水，血液比较浓稠，容易发生栓塞。晨起后动作最好轻柔、缓慢，还要及时补水。高血压患者需遵医嘱，看是否需要在睡前服用长效降压药，以更好地控制第二天清晨的血压。
6、国际多项研究发现，以季节来看，冬天（通常是每年11月到来年3月）是心脏病发作的高峰期，且气温每下降10℃，心脏病发作风险就会上升7%。原因在于，冬季人的生理机能反应比较迟缓，时常处于应激状态，从而加大心脏负荷。再加上室内外温差大，外出时，血管受到冷空气刺激，容易突然收缩，造成血流供应中断或血管阻塞，引起心肌梗死或脑卒中。外出时应该做好保暖，着重护好头部、手部、脚部。即使回到温暖的室内也不能急着脱掉衣帽，尽量减少血压的波动。
如何远离心梗的困扰
1、定期测血脂，血液中的胆固醇升高与心血管疾病发生、发展密不可分，控制胆固醇是心血管疾病防治的关键举措，胆固醇是血脂中的主要组成部分。高血脂是冠心病、心梗发生的高危因素。俗称“好胆固醇”的高密度脂蛋白是人体血脂代谢的有益产物，但总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白这些有害物质的水平越高，血管内形成粥样斑块的几率越大。在寒冷、运动及饱食等刺激因素下，斑块易破裂，短时间内堵塞管腔，最终发生心梗。建议40岁以上男性和绝经后女性每年进行血脂检测。缺血性心血管疾病患者及其他高危人群，应半年测量1次血脂。20岁以上成年人，至少每5年测量1次血脂。有效预防心梗要从控制“坏胆固醇”开始。定期监测血脂水平，合理调整生活习惯，必要时服用降脂药，能够有效防止心梗发生。
2、管住“坏胆固醇”，一般将“坏胆固醇”指标控制在参考范围（0.2-4.11毫摩尔/升）内即可，但年龄在40岁以上，且同时患有糖尿病、高血压或吸烟的高危人群，坏胆固醇要控制在2.6毫摩尔/升以下才算达标。既往已明确诊断患有冠心病的患者，坏胆固醇小于1.8毫摩尔/升更有益于健康。
3、警惕胸痛等症状，心梗是内科急症，如短时间内未得到有效救治，致残致死率极高。病人24小时内死亡率高于30%。典型的心梗症状有：左侧心前区胸闷、胸痛，伴有心悸、气短、大汗、恶心、呕吐等表现。有些人虽未出现上述情况，但有类似牙痛、胃痛、左侧背部及手臂不适时，也应警惕心梗。有冠心病史的患者更应注意鉴别，一经发现，迅速到医院就诊。
4、遵医嘱治疗、坚持健康生活方式，对于患有冠心病，同时合并糖尿病、高血压等的高危人群，应遵循医嘱，选择合适的他汀类降脂药物，使坏胆固醇长期稳定地维持在目标水平。除药物治疗外，坚持健康生活方式在心梗预防中有着重要地位。戒烟限酒，少油少盐，坚持适当有氧运动、切忌剧烈活动，都是防止心梗发生的有效措施。同时要注意气候变化，北方寒冷地区的人尤其要注意。切忌饱食、防止便秘，也能减少心梗发生的可能。
5、突发心梗时，患者及家属应立即拨打120急救电话。患者原地平卧，保持周围空气畅通。如有硝酸甘油片，可立即舌下含服一片。家属应适当呼叫患者姓名，尽量保持其意识清醒。患者若呼之不应，立即触摸其颈动脉（气管两侧靠近下巴的地方）是否有搏动，如血管搏动停止，必须立即给予心肺复苏，第一时间进行抢救。
最后微医汇提醒大家，无明显征兆的心肌梗死非常危险。在日常的生活中，一定要纠正不良的生活习惯，平衡膳食、坚持锻炼，如出现不明原因的心慌气短、胸背疼痛，一定要引起注意，早诊早治。当然想了解更多精彩内容请下载微医汇视频app或者微信关注微医汇网络医学学术会议公众号,您就能观看网络医学学术会议直播与回播，看知名专家医学微视频，用碎片时间学习医疗技能，做叱咤风云的精品医生
